План по управлению окружающей и социальной средой

Страна

Республика Беларусь

Название Проекта

Экстренное реагирование на COVID-19 в Республике Беларусь

Объем проекта и его содержание

Целью реализации Проекта является укрепление отдельных аспектов системы здравоохранения Республики Беларусь для ответных мер в отношении вспышки коронавирусной инфекции COVID-19 (SARS-CoV-2), оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации. Проект направлен на: (i) усиление потенциала отделений интенсивной терапии (анестезиологии и реанимации) орагнизаций здравоохранения; (ii) повышение эффективности скорой (неотложной) медицинской помощи на догоспитальном этапе; (iii) поддержку службы лабораторной диагностики; (iv) поддержку коммуникацонной стратегии и плана реагирования на чрезвычайную ситуацию, связанную с распространением COVID-19.

Ответственные лица по управлению

(Ф.И.О. и контактная информация)

Всемирный банк
(Руководитель проекта Эльвира Анадолу)

ОУП

(Руководитель группы Андрей Анатольевич Кобель)

Зубик Виталий Юрьевич
Заместитель главного врача
(802157) 57582

Ответственные лица за реализацию

(Ф.И.О. и контактная информация)

Специалист Всемирного банка по РДООСС Аркадий Капчелеа

Лицо, осуществляющее надзор за реализацией РДООСС Светлана Владимировна Дедович

Курдеко Лариса Александровна
Главная медицинская сестра
(802157) 59948

         Описание объекта

Наименование ОЗ

УЗ «Докшицкая центральная районная больница»

Местоположение объекта, включая приложение с картой ОЗ

Витебская область, Докшицкий р-н, г. Докшицы, ул. М. Горького, 6
Больница расположена на окраине города.

Географическое описание местности

Район относится к Ошмяно–Минскому и Полоцкому агроклиматическому районам (северная часть), климат умеренно континентальный. Зима (декабрь-февраль) умеренно мягкая, с преобладанием пасмурной погоды, частыми оттепелями и большим количеством осадков.

Территория благоустроена, озеленена, имеется освещение. На территории УЗ «Докшицкая ЦРБ» расположены: поликлиника, лечебные корпуса, административный корпус, пищеблок, хозяйственные сооружения.  Подъездные пути асфальтированы, тротуарные дорожки выложены плиточным покрытием. При въезде на территорию больницы имеется шлагбаум с дистанционным управлением.

Характеристика организации здравоохранения, в которой располагается объект

Больница.

С апреля месяца 2020г. в УЗ «Докшицкая ЦРБ» было перепрофилировано 4 отделения (хирургическое, акушерское, педиатрическое и терапевтическое) на 108 коек. В УЗ «Бегомльская РБ» выделено 25 коек для оказания медицинской помощи и перепрофилировано терапевтическое отделение. Приостановлено плановое оказание медицинской помощи стоматологическим и физиотерапевтическим отделениями, дневным стационаром.

С 07.07.2021г по 11.10.2021г в связи с подъемом заболеваемости инфекцией COVID в Докшицком районе перепрофилировано 86 коек. На базе акушерского отделения развернуто инфекционное отделение на 10 коек на основании перевода инфекционного отделения Бегомльской РБ.

Ограничено плановое оказание медицинской помощи стоматологическим отделение с 24.09.2021г. С 20.09.2021г приостановлено плановое оказание медицинской помощи в дневном стационаре при поликлинике.  

Функции

·         Контроль за полнотой и своевременностью выявления случаев инфекционных заболеваний, в том числе не исключающих ИСМП;

·         Проведение качественного эпидемиологического расследования случаев инфекционных заболеваний, в том числе не исключающих ИСМП;

·         Назначение и контроль проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекционных заболеваний, в том числе не исключающий ИСМП;

·         Контроль за соблюдением требований санитарно-эпидемиологического законодательства при оказании медицинской помощи пациентам в учреждении здравоохранения, в том числе при выявлении пациента с подозрением на инфекционное заболевание

Водоснабжение, канализация – централизованные. Обеспечивается филиалом «Докшицыводоканал «Витебскоблводоканал» на основании заключенного договора.

Структура коечного фонда:

1. Докшицкая центральная районная больница:

- поликлиника на 250 посещений в смену,

- стационар на 114 коек, из них:

- терапевтическое отделение на 48 коек: 41 круглосуточных коек и 7 коек дневного пребывания;

- хирургическое отделение на 25 коек: 20 круглосуточных коек и 5 коек дневного пребывания;

- акушерское отделение на 20 коек: 15 круглосуточных коек и 5 коек дневного пребывания;

- педиатрическое отделение на 15 коек: 12 круглосуточных коек и 3 койки дневного пребывания;

- отделение анестезиологии и реанимации на 6 коек.

2. Бегомльская районная больница:

- поликлиника на 200 посещений в смену,

- стационар на 25 коек, из них:

- терапевтическое отделение на 15 коек: 10 круглосуточных коек и 5 коек дневного пребывания;

- инфекционное отделение на 10 коек.

3. Крулевщинская участковая больница:

- амбулатория врача общей практики на 100 посещений в смену,

- стационар на 15 коек: 5 терапевтических коек, 5 сестринских коек, 5 коек дневного пребывания.

4. Волколатская участковая больница:

- врачебная амбулатория на 20 посещений в смену,

- стационар на 10 коек: 3 терапевтические койки, 7 сестринских коек.

5. Березинская участковая больница:

- амбулатория врача общей практики на 30 посещений в смену.

- стационар на 10 коек: 3 терапевтические койки, 7 сестринских коек.

6. Березковская больница сестринского ухода с врачебной амбулаторией:

- врачебная амбулатория на 20 посещений в смену,

- больница сестринского ухода на 10 коек.

7. Парафьяновская амбулатория врача общей:

- амбулатория врача общей практики на 40 посещений в смену.

8. Ситцевская амбулатория врача общей практики:

- амбулатория врача общей практики на 40 посещений в смену.

9. Порплищенская амбулатория врача общей практики:

- амбулатория врача общей практики на 25 посещений в смену.

10. Фельдшерско-акушерские пункты – 18.

Система инфекционного контроля и обращения с отходами

В результате основной и вспомогательной деятельности учреждения образуются отходы производства. Образование отходов производства происходит в ходе выполнения производственного процесса или функции обслуживания.

Источники образования отходов: лечебно-диагностический процесс; замена отработанных ртутных ламп; замена отработанных люминесцентных трубок; просроченные иммунобиологические лекарственные средства; жизнедеятельность сотрудников предприятия;

Количество образующихся отходов производства в год, тонн (штук):

- стеклобой бесцветный тарный – 0,791;

- стеклобой загрязненный -0,005;

- стеклобой ампульный незагрязненный -0,050;

- ртутные лампы отработанные – 31 шт.;

- люминесцентные трубки отработанные – 1100шт.;

- острые предметы обеззараженные (обезвреженные) – 0,500;

- фармацевтические отходы (просроченные лекарственные средства; фармацевтические препараты, ставшие непригодными, остатки) – 0,0016;

- отходы, загрязненные кровью или биологическими жидкостями неинфицирующими, обеззараженные (обезвреженные) – 4,810;

- анатомические отходы необеззараженные (необезвреженные) – 0,050;

- одноразовые шприцы, бывшие в употреблении, обеззараженные (обезвреженные) – 2,760;

- термометры ртутные использованные или испорченные – 0,002;

- отходы производства, подобные отходам жизнедеятельности населения – 183,0

Перечень отходов, подлежащих передаче специализированным предприятиям для использования:

стеклобой бесцветный тарный, стеклобой загрязненный, стеклобой ампульный незагрязненный, одноразовые шприцы, бывшие в употреблении, обеззараженные (обезвреженные),

Перечь отходов, подлежащих передаче специализированным предприятиям для обезвреживания:

ртутные лампы отработанные, люминесцентные трубки отработанные, фармацевтические отходы (просроченные лекарственные средства; фармацевтические препараты, ставшие непригодными, остатки), отходы, загрязненные кровью или биологическими жидкостями неинфицирующими, обеззараженные (обезвреженные), анатомические отходы необеззараженные (необезвреженные).

Перечень отходов, подлежащих передаче с целью захоронения:

острые предметы обеззараженные (обезвреженные), отходы производства, подобные отходам жизнедеятельности населения.

7710104 – код отходов СИЗ, костюмов.

Специализированные предприятия, с которыми заключен договор: ООО «Белмедутилизация», РУП ЖКХ «Докшицы-коммуналник», полигон ТКО г.Докшицы.

Ответственные лица для контроля за инфекционными заболеваниями и за обращение с отходами:

главный врач Кубор С.Ф., заместитель главного врача по медицинской части Ходорович П.К., главная медицинская сестра Курдеко Л.А., главная медицинская сестра Бегомльской РБ Анисович Е.М., заведующие РБ, УБ, БСУ, АВОП, ФАП, старшие медицинские сестры отделений, поликлиники, механик, заведующие хозяйством.

Применимые меры по обращению с отходами:

•          Минимизация, повторное использование и переработка отходов, включая методы и процедуры для минимизации образования отходов - Нет

•          Доставка и хранение образцов, проб, реагентов, лекарственных средств и медицинских изделий, включая методы и процедуры для минимизации рисков, связанных с доставкой, получением и хранением опасных медицинских товаров - Нет

•          Сортировка отходов, упаковка, и маркировка - необходимо проводить разделение отходов на месте их образования и применять принятый на международном уровне метод их упаковки и маркировки - Да

•          Сбор и транспортировка на месте - применение методов и процедур для своевременного удаления надлежащим образом упакованных и маркированных отходов с использованием специально предназначенной упаковки, средств перемещения и маршрутов, а также дезинфекция соответствующих инструментов и помещений, обеспечение гигиены и безопасности соответствующих вспомогательных работников здравоохранения, таких как санитарки, сестры-хозяйки и т.д. - Да

•          Хранение отходов - наличие нескольких площадок для хранения отходов, предназначенных для различных типов отходов, их надлежащее обслуживание дезинфекция, а также вывоз инфекционных отходов из хранилища ОЗ для утилизации в течение 24 часов - Да

•          Обработка и утилизация отходов на месте (например мусоросжигательная установка)- проведение должной проверки существующей мусоросжигательной установки и изучение ее технической исправности, технологической мощности, эксплуатационных характеристик и возможностей оператора, исходя из чего - обеспечение корректирующих мер - Нет

•          Транспортировка и вывоз отходов на объекты по использованию, обезвреживанию и (или) захоронению отходов за пределами площадки - объекты могут включать мусоросжигательные установки полигон для захоронения опасных отходов, которые также нуждаются в должной проверке, предоставляя, при необходимости корректирующие меры, согласованные с государственным органом или операторами частного сектора - Да

•          Очистка сточных вод - поскольку сточные воды сбрасываются в городскую канализационную систему, пожалуйста, предоставьте доказательства того, что ОЗ обеспечивает соответствие сточных вод всем действующим санитарным нормами правилам, а городские очистные сточных вод может обрабатывать тип сбрасываемых сточных вод – Да, Не предусмотрено

Готовность к чрезвычайным ситуациям и реагированию

Имеется План реагирования на чрезвычайные ситуации. Ответственные лица: Кубор С.Ф., Зубик В.Ю., Лобан С.Д.

Проводятся административные обходы с оценкой противопожарного состояния всех помещений структурных подразделений. Применяются меры по оперативному устранению выявленных нарушений В подразделениях, где проводится лечение пациентов с короновирусной инфекцией, медицинскому и обслуживающему персоналу доведены сведения по контролю за потреблением кислорода. Приказом главного врача определены ответственные  лица.

Кислородно-баллоная станция эксплуатируется в соответствии с требованиями проектной документации. Хранение веществ организовано согласно Постановления МЧС от 26.04.2018 №24.

Техником контролируется соблюдение требований по применению и хранению на кислородно-баллоной станции баллонов с кислородом. Обслуживание станции проводится ООО «ТехМедика» (договор ТМ-101/2021 от 06.04.2021г).

Поставку кислородных баллонов производит УЧПКП «Орхидея». Разгрузка производится специально обученными работниками УЗ «Докшицкая ЦРБ».

Законодательство

Национальное и местное законодательство и разрешения к проектной деятельности

Нормативная правовая база Проекта включает в себя ряд национальных законов, норм и правил, экологических и социальных стандартов и руководств Группы Всемирного Банка, а также руководящих документов ВОЗ:

Закон от 18 июля 2016 г. № 399-З «О государственной экологической экспертизе, стратегической экологической оценке и оценке воздействия на окружающую среду»;

Закон Республики Беларусь от 7 января 2012 г. № 340-З «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

Закон Республики Беларусь от 23 июня 2008 г. № 356-З «Об охране труда»;

Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 19.01.2017 № 47 «О государственной экологической экспертизе, стратегической экологической оценке и оценке воздействия на окружающую среду»;

Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30.10.2020 № 624 «О мерах по предотвращению распространения инфекционного заболевания»;

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.04.2020 № 36 «О реализации постановления Совета Министров Республики Беларусь от 08.04.2020 № 208»;

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.02.2018 № 14 «Об утверждении Санитарных норм и правил «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 1106 от 20.10.2020 «О некоторых вопросах оказания медицинской помощи пациентов с инфекцией COVID-19»;

Экологические и социальные стандарты ВБ:

СЭС1 – Оценка и управление экологическими и социальными рисками и воздействиями;

СЭС2 – Труд и условия труда;

СЭС3 – Ресурсы и эффективность, предотвращение загрязнения и управление им;

СЭС4 – Здоровье и безопасность сообщества;

Руководящие принципы ГБОС по охране окружающей среды и технике безопасности (Общие руководящие принципы ГБОС: (a) ГБОС 2.5 – Биологические опасности; (b) ГБОС 2.7 – Средства индивидуальной защиты (СИЗ); (c) ГБОС 3.5 – Перевозка опасных материалов; и, (d) ГБОС 3.6 – Профилактика заболеваний);

Руководство IFC по охране окружающей среды, здоровья и безопасности для организаций здравоохранения;

Техническое руководство Всемирной Организации Здравоохранения по следующим вопросам:

(i) лабораторная биобезопасность,

(ii) профилактика инфекций и борьба с ними,

(iii) права, роли и обязанности работников здравоохранения, в том числе ключевые аспекты безопасности и гигиены труда,

(iv) водоснабжение, санитария, гигиена и утилизация отходов,

(v) карантин лиц,

(vi) рациональное использование СИЗ,

(vii) источники и распределение кислорода для центров обработки COVID-19.

Размещение и общественное обсуждение

Когда и где документ был размещен и проведено его общественное обсуждение

С 7 апреля 2021г. по 28 апреля 2021г. документ ПУОСС размещен на веб-сайте УЗ «Докшицкая ЦРБ».
Вопросов и комментариев не поступало.

Институциональные мероприятия и наращивание потенциала

Реализация институциональных механизмов. Запланированные / проведенные мероприятия по наращиванию потенциала организации.

Организована комиссия по профилактике внутрибольничных инфекций (ИСМП) (далее-комиссия)- координирующая группа по ИК, по отходам.

Ответственные лица за инфекционный контроль и биобезопасность, а также за работу по обращению с отходами:

заместитель главного врача по медицинской части Зубик В.Ю., врач-эпидемиолог рай ЦГЭ Тращенко А.К., заведующий поликлиникой Вешторт В.М., врач инфекционист Мытько А.В., врач акушер-гинеколог Кубор Н.Л., заведующий хирургическим отделением Шингарев И.М., районный врач педиатр Кучиц И.Н., заведующий реанимационным отделением Стадольник И.А., заведующий терапевтическим отделением Юнцевич О.П.. главная медицинская сестра Курдеко Л.А., диетсестра Волох Ж.В., старший фельдшер СМП Скурат С.В., старший лаборант Сивчак Т.Е., главная медицинская сестра Бегомльской РБ Анисович Е.М., старшие медицинские сестры отделений, поликлиники, заведующие РБ, УБ, БСУ, АВОП, ФАП.

Издан приказ главного врача №46 от 27.01.2021г «О создании комиссии по профилактике ИСМП И инфекционному контролю», приказ главного врача №93 от 05.05.2020г «О назначении ответственных лиц, связанных с обращением отходов производства».

Определены ответственные по системе управления информацией для отслеживания и регистрации потоков отходов в ОЗ:

заместитель главного врача по медицинской части Зубик В.Ю., главная медицинская сестра Курдеко Л.А., главная медицинская сестра Бегомльской РБ Анисович Е.М., главный бухгалтер Глазко Г.В.

Издан приказ главного врача №41 от 27.01.2020г «Об обеспечении готовности ЛПУ района в условиях выявления инфекций, имеющих международное значение в 2020году».

На каждом производственном совещании заместителями главных врачей, врачом-эпидемиологом доводится к сведению заведующим каждого структурного подразделения информация о новых действующих нормативно-правовых документах в том числе по инфекционным и неинфекционным заболеваниям.

При обучении персонала задачами являются:

Создание дифференцированных программ обучения для всех категорий медицинского персонала: врачей, средних медицинских работников, младших медицинских работников с отработкой практических навыков на порученном участке работы с акцентом на медработников, поступающих на работу.

Создание программ по контролю знаний и практических навыков для всех категорий медицинского персонала.

Проведение ежегодного планового контроля знаний и практических навыков по соблюдению требований санитарно-эпидемиологического законодательства.

Организация и проведение внепланового контроля знаний и практических навыков по соблюдению требований санитарно-эпидемиологического законодательства.

Тренинг по управлению отходами.

Эксплуатация ОЗ

1. Общая работа ОЗ – загрязнение окружающей среды

·  Твердые отходы, сточные воды и выбросы в атмосферу

·  Мониторинг и контроль образующихся твердых отходов, привлечение поставщиков услуг по утилизации отходов

·  Обеспечение надлежащей работы технологического оборудования - установок обеззараживания медицинских отходов и соблюдение требований законодательства по обращению с медицинскими отходами

·  Мониторинг и контроль выбросов в атмосферу объектов по утилизации медицинских отходов и обеспечение надлежащей работы оборудования

·  Мониторинг и контроль образующихся сточных вод, обеспечение договорных условий сброса в городскую канализационную систему

Организация здравоохранения

2. Общая работа ОЗ – вопросы, связанные с охраной труда и техникой безопасности

·  Риски, связанные с охраной труда и техникой безопасности

·  Обеспечение проведения периодических медицинских осмотров персонала, анализ возможных рисков на рабочих местах и подготовка и реализация соответствующих планов действий по смягчению последствий, при необходимости

Организация здравоохранения

3. Общая работа ОЗ – трудовые вопросы

·  Потенциальные конфликты, связанные с трудовыми вопросами

·  Назначение контактного лица, ответственного за межличностную коммуникацию и рассмотрение обращений/жалоб от сотрудников ОЗ

·  Проведение встреч и консультаций с сотрудниками ОЗ с целью выявления и упреждающего урегулирования потенциальных конфликтов

Организация здравоохранения

4. Общая работа ОЗ – гендерно мотивированное насилие / сексуальная эксплуатация и сексуальные надругательства / сексуальные домогательства на работе

·  Гендерно мотивированное насилие / сексуальная эксплуатация и сексуальные надругательства / сексуальные домогательства на работе

·  Менеджмент возможных конфликтов, связанных с гендерно мотивированным насилием / сексуальной эксплуатацией и сексуальными надругательствами / сексуальными домогательствами на работе

5. Общая работа ОЗ – использование дифференцированного подхода к лечению групп высокого риска и уязвимых групп (пожилых людей, лиц с уже существующими заболеваниями, детей)

·  Повышенные риски для уязвимых групп населения

·  Обеспечение равных возможностей для всех социальных групп, в частности, для групп высокого риска и уязвимых групп людей

Организация здравоохранения

6. Общая работа ОЗ – учет потребностей людей с ограниченными возможностями, с учетом принципа всеобщего доступа к услугам в сфере здравоохранения

·  Отсутствие доступа для людей с ограниченными возможностями

·  Обеспечение постоянного доступа к услугам в сфере здравоохранения для людей с ограниченными возможностями

Организация здравоохранения

7. Доставка и хранение образцов, проб, реагентов и лекарственных средств

·  Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ

·  Обеспечение строгого соблюдения национальных протоколов и протоколов ОЗ по безопасному обращению с образцами, пробами, реагентами, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения

Организация здравоохранения

8. Хранение и обращение с образцами, пробами, реагентами, прочими потенциально инфекционными материалами

·  Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ

·  Обеспечение строгого соблюдения национальных протоколов и протоколов ОЗ по безопасному обращению с образцами, пробами, реагентами, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения

Организация здравоохранения

9. Сортировка медицинских отходов, упаковка, маркировка

·  Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ

·  Загрязнение окружающей среды

·  Обеспечение строгого соблюдения национального регламента по обращению с медицинскими отходами

·  Обеспечение надлежащего и достаточного количества расходных материалов для сортировки медицинских отходов, упаковки, маркировки

·  Проведение обучения сотрудников ОЗ

Организация здравоохранения

10. Сбор медицинских отходов на строительном объекте и их транспортировка

·  Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ

·  Загрязнение окружающей среды

·  Обеспечение строгого соблюдения национального регламента по обращению с медицинскими отходами

·  Использование специализированных транспортных средств для транспортировки медицинских отходов

·  Обеспечение надлежащей подготовки водителей

Организация здравоохранения

11. Хранение отходов

·  Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ

·  Загрязнение окружающей среды

·  Обеспечение строгого соблюдения национального регламента по обращению с медицинскими отходами

·  Обеспечение строгого соблюдения национальных правил техники безопасности и правил техники безопасности ОЗ по безопасному хранению отходов

Организация здравоохранения

12. Обработка и утилизация отходов на территории ОЗ

·  Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ

·  Загрязнение окружающей среды

·  Обеспечение строгого соблюдения национального регламента по обращению с медицинскими отходами

·  Проведение обучения сотрудников ОЗ

·  Контроль и обеспечение надлежащей эксплуатации объектов по утилизации медицинских отходов

Организация здравоохранения

13. Транспортировка отходов на внеплощадочные объекты обращения и утилизации отходов

·  Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ

·  Загрязнение окружающей среды

·  Использование специализированных транспортных средств для транспортировки медицинских отходов

·  Обеспечение надлежащей подготовки водителей и обучения сотрудников объектов по утилизации отходов

Организация здравоохранения

14. Привлечение дополнительных сотрудников службы безопасности

·  Вопросы прав человека

·  Потенциальные риски для сотрудников ОЗ

·  Использование рекомендаций (справочный меморандум) Всемирного Банка по обеспечению безопасности на проектах по реагированию на COVID-19

Организация здравоохранения

15. Общая работа ОЗ – трансграничная перевозка проб, образцов, реагентов и прочих потенциально инфекционных материалов

·  Риски, связанные со здоровьем и распространением инфекций

·  Обеспечение строгого соблюдения протоколов по безопасному обращению с образцами, пробами, реагентами, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения

·  Использование специализированных транспортных средств для транспортировки медицинских отходов

·  Обеспечение надлежащей подготовки водителей

Организация здравоохранения, Министерство здравоохранения, ГУП

16. Эксплуатация приобретенного медицинского оборудования для использования при лечении потенциальных пациентов с COVID-19

·  Риски, связанные с охраной труда и техникой безопасности

·  Строгое соблюдение всех правил эксплуатации и техники безопасности при использовании оборудования

Организация здравоохранения

17. Чрезвычайные ситуации

·  Пролив в результате утечки, сброс воды Профессиональные инфекционные заболевания

·  Воздействие радиации

·  Аварийные выбросы инфекционных или опасных веществ в окружающую среду

·  Отказ медицинского оборудования

·  Выход из строя объектов по обращению с твердыми бытовыми отходами и сточными водами

·  Пожар

·  Иные непредвиденные ситуации

·  Создание Плана реагирования на чрезвычайные ситуации, предусматривающего действия, которые должны быть предприняты в случае возникновения указанных чрезвычайных событий

Организация здравоохранения

Этап эксплуатации

Загрязнение окружающей среды

Твердые отходы,
сточные воды и
выбросы в атмосферу

Организация здравоохранения,
оборудование для утилизации отходов

Визуальные наблюдения;
учет отходов в организации здравоохранения;
отчетная документация о сбросах сточных вод

Ежемесячно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

УЗ «Докшицкая ЦРБ»,
РЦГЭиОЗ,
Областной и городской комитет природных ресурсов и охраны окружающей среды

Медицинские отходы

Разделение, упаковка, маркировка, маркировка медикаментов;

Визуальные наблюдения;
отчетная документация об обучении работниками здравоохранения;

Еженедельно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

УЗ «Докшицкая ЦРБ»

Временное хранение медицинских отходов и места захоронения

Выполнение работ на объекте по утилизации бытовых отходов;
ведение инструкции по обращению с отходами производства (включая медицинские отходы);
подготовка медицинских работников по системе управления медицинскими отходами

Организация здравоохранения;
обращение с отходами

Визуальные наблюдения;
отчетная документация об обучении работниками здравоохранения

Еженедельно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

УЗ «Докшицкая ЦРБ»

Транспортировка отходов здравоохранения на объект по использованию, хранению, захоронению и обезвреживанию отходов

Специализированное транспортное средство;
обеспечение обучения водителей

Организация здравоохранения

Отчеты о транспортировке медицинских отходов к объекту по использованию, хранению, захоронению и обезвреживанию отходов

Еженедельно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

УЗ «Докшицкая ЦРБ»

ОТТБ риски

Работники медицинской экспертизы;
проведенная оценка рисков рабочих пространств;
предусмотрено обучение;
предоставляется СИЗ;
подготовленные планы действий или протоколы по снижению рисков, связанных с охраной труда

Организация здравоохранения;
оборудование для утилизации отходов

отчетная документация организации здравоохранения

Ежеквартально

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

УЗ «Докшицкая ЦРБ»

Труд и условия труда

Санитарные условия: снабжение пресной питьевой водой; туалеты и кабинки; отдельные зоны приема пищи и т. д.

Осмотр на рабочих местах

Визуальные наблюдения; Проверка процедур ОТТБ

Постоянно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

УЗ «Докшицкая ЦРБ»

Трудовые вопросы

Социальные конфликты
гендерное насилие / сексуальная эксплуатация и насилие / сексуальное домагательство

Организация здравоохранения

МРЖ отчетная документация

Ежемесячно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

УЗ «Докшицкая ЦРБ»

Дифференцированное лечение для уязвимых групп и групп с ограниченными возможностями

Риски и отсутствие доступа

Организация здравоохранения

Отчетная документация организации здравоохранения,

Визуальные наблюдения

Ежемесячно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

УЗ «Докшицкая ЦРБ»

Хранение образцов, образцов, реагентов, фармацевтических препаратов, инфекционных материалов и предметов медицинского назначения

Риски заражения

Места для хранения в организации здравоохранения

Визуальные наблюдения и отчетная документация ОЗ

Еженедельно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

УЗ «Докшицкая ЦРБ»

Управление рассмотрением жалоб

Полученные жалобы

Организация здравоохранения

Отчетная документация организации здравоохранения,

Еженедельно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

УЗ «Докшицкая ЦРБ»

Чрезвычайные происшествия

Пролив в результате утечки, сброс воды;

Профессиональное воздействие инфекционных заболеваний;

Воздействие радиации;

Случайные выбросы инфекционных или опасных веществ в окружающую среду;

Отказ медицинского оборудования;

Отказ ТБО и очистных сооружений, пожар;

Другие возникающие события.

Организация здравоохранения

Отчетная документация организации здравоохранения

Ежемесячно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

УЗ «Докшицкая ЦРБ»

COVID - 19 статистика

Зараженные работники здравоохранения на рабочем месте;

Организация здравоохранения

Отчетная документация организации здравоохранения;

Планы действий в чрезвычайных ситуациях

Ежедневно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

УЗ «Докшицкая ЦРБ»